Заява про звільнення учня від державної підсумкової атестації (ДПА) – зразок 2026
Заява одного з батьків до директора школи про звільнення учня від державної підсумкової атестації за станом здоров'я (за висновком ЛКК), як дитини з особливими освітніми потребами або у зв'язку із соціальною відпусткою.
Завантажте фото документів (Один з батьків, Дитина) або знімки з Дії – DocFill сам перенесе дані в шаблон, вам лишиться перевірити й додати умови.
Немає фото – не страшно: відповісте на кілька питань, і документ складеться сам.
Заповнити автоматичноПотрібна реєстрація – 30 секунд або через Google. Стартовий бонус: 5 документів безкоштовно. Скани за замовчуванням видаляються одразу після обробки.
Скачати порожній DOCX- Паспорт / ID-картка
- Свідоцтво про народження
Безкоштовна реєстрація · стартовий бонус на рахунок.
Як виглядає документ
Дані вигадані – так виглядатиме готовий документ. Виділено те, що потрапить у документ. Наведіть або торкніться виділеного – побачите, що туди вписати і звідки воно береться.
Директору Найменування закладу освітиліцею № 210 Шевченківського району м. Києва
Ім'я та ПРІЗВИЩЕ директораОлегу МАРЧУКУ
Заявник: Прізвище заявникаРуденко Ім'я заявникаТетяна По батькові заявникаВасилівна
який (яка) проживає за адресою: Адреса фактичного місця проживання заявникам. Київ, вул. Кленова, буд. 11, кв. 4
Тел.: Телефон заявника+380 97 321 54 76
ЗАЯВА
про звільнення від державної підсумкової атестації
Прошу звільнити мою дитину – Прізвище дитиниРуденко Ім'я дитиниДарина По батькові дитиниОлегівна, Дата народження дитини12.09.2016 року народження, учня (ученицю) Клас4-В класу, від проходження державної підсумкової атестації за рівень Рівень освітипочаткової освіти у Навчальний рік2026/2027 навчальному році з Предметиусіх навчальних предметів.
Підстава: Підставадочка є особою з особливими освітніми потребами, зумовленими тяжкими порушеннями мовлення, відповідно до висновку про комплексну психолого-педагогічну оцінку розвитку від 20.08.2026 № 312, виданого Шевченківським інклюзивно-ресурсним центром м. Києва (пункт 3 розділу IV Порядку проведення державної підсумкової атестації).
Прошу розглянути заяву на засіданні педагогічної ради та повідомити мене про прийняте рішення.
Додатки: Перелік додатківкопія висновку ІРЦ від 20.08.2026 № 312.
Дата заяви01.03.2027__________Ім'я в підписіТетяна Прізвище в підписіРУДЕНКО
Які документи підготувати
- Паспорт / ID-картка
- Свідоцтво про народження
Підійдуть фото з телефона або PDF. Скани обробляються автоматично й видаляються згідно з вашими налаштуваннями приватності.
Що знадобиться далі
Документи угоди «Школа» по етапах. Після заповнення одного наступний створюється з тими самими даними сторін – без нових фото.
- Пояснення батьків про відсутність дитини на уроках після пропуску уроків
- Заява про безоплатне харчування дитини в школі (пільгова категорія) пільгова категорія
- Заява про переведення на дистанційну форму навчання в школі за кордоном, ВПО, стан здоров'я
- Заява про переведення на сімейну (домашню) форму навчання навчання вдома
- Заява про зарахування (переведення) на екстернат лише річне оцінювання, навчання за кордоном
- Заява про переведення на педагогічний патронаж (індивідуальне навчання вдома) заняття вдома за висновком ЛКК
- Заява про поєднання форми навчання з екстернатом (окремі предмети) окремі предмети самостійно
- Заява про звільнення від ДПА ви тут · 4, 9, 11 клас: стан здоров'я або ООП
Важливо: чи проводиться ДПА зараз
Під час воєнного стану ДПА не проводили: учні, які завершили початкову, базову чи профільну освіту у 2021/2022–2025/2026 навчальних роках, звільнені від неї законом (пп. 14 п. 3 розділу X Закону «Про повну загальну середню освіту»). На 2026/2027 навчальний рік станом на 29.10.2026 такого звільнення в законі немає, тож ДПА формально обов'язкова. Якщо Верховна Рада знову звільнить випускників, ця заява буде не потрібна. Перед поданням уточніть у школі.
Хто може бути звільнений від ДПА
Розділ IV Порядку проведення державної підсумкової атестації (наказ МОН від 07.12.2018 № 1369) звільняє від атестації в закладі освіти, зокрема:
- за станом здоров'я – дітей із захворюваннями з Переліку до Інструкції про звільнення від ДПА за станом здоров'я (наказ від 01.02.2013 № 72/78). До заяви додають висновок лікарсько-консультаційної комісії закладу охорони здоров'я, де спостерігається дитина, засвідчений печаткою (п. 4 Інструкції);
- дітей з особливими освітніми потребами, зумовленими порушеннями розвитку: глухих, зі зниженим слухом, сліпих, зі зниженим зором, з порушеннями опорно-рухового апарату, тяжкими порушеннями мовлення, затримкою психічного розвитку, порушеннями інтелектуального розвитку, розладами спектра аутизму. Достатньо заяви батьків (п. 3 розділу IV), а підтвердити потреби допоможе копія висновку ІРЦ;
- учнів у соціальних відпустках (вагітність і пологи, догляд за дитиною) – за особистою заявою з медичним висновком або копією свідоцтва про народження дитини (п. 4);
- учасників міжнародних змагань, конкурсів і переможців олімпіад – за документами, що це підтверджують (п. 5, 7, 8).
Як ухвалюють рішення
Заяву розглядає педагогічна рада, а на підставі її рішення директор видає наказ (п. 6 Інструкції № 72/78). У документі про освіту замість оцінки за атестацію пишуть «звільнений(а)» (п. 9 розділу IV Порядку). Атестація після 4 класу проводиться лише для моніторингу якості освіти й на документ про освіту не впливає (п. 6 розділу I).
Якщо хвороба не з переліку
Звільнення не буде, але за медичною довідкою педагогічна рада може дозволити пройти ДПА в інший строк (п. 7 Інструкції). Перенести атестацію можна й з інших поважних причин, наприклад через виїзд за кордон чи хворобу під час ДПА (п. 13 розділу II Порядку).
Звільнення від НМТ чи ЗНО в 11 класі оформлюють за окремими правилами.
Нормативна база
- Закон України «Про повну загальну середню освіту», ст. 17, пп. 14 п. 3 розд. X (звільнення від ДПА у 2021/2022–2025/2026 н. р.)
- Порядок проведення державної підсумкової атестації (наказ МОН від 07.12.2018 № 1369), розд. IV
- Інструкція про звільнення від проходження державної підсумкової атестації учнів (вихованців) загальноосвітніх навчальних закладів за станом здоров'я (наказ від 01.02.2013 № 72/78)
Часті запитання
Який документ потрібен для звільнення від ДПА за станом здоров'я?
Висновок лікарсько-консультаційної комісії закладу охорони здоров'я, де спостерігається дитина, засвідчений печаткою цього закладу (п. 4 Інструкції № 72/78). Захворювання має бути в Переліку до Інструкції.
Чи звільняють від ДПА дітей з особливими освітніми потребами?
Так, за заявою батьків звільняють дітей з ООП, зумовленими порушеннями розвитку, зокрема з тяжкими порушеннями мовлення, ЗПР, РАС, порушеннями зору, слуху, опорно-рухового апарату (п. 3 розділу IV Порядку № 1369).
Чи буде ДПА у 2027 році?
Учні, які завершували рівень освіти у 2021/2022–2025/2026 навчальних роках, були звільнені від ДПА законом. Для 2026/2027 навчального року станом на 29.10.2026 звільнення не ухвалено, тому ДПА формально обов'язкова. Якщо закон про звільнення ухвалять, заява не знадобиться.
Що буде в документі про освіту?
Замість оцінки за атестацію з відповідних предметів запишуть «звільнений(а)» (п. 9 розділу IV Порядку № 1369).
Шаблон застарів або має помилку?
Законодавство змінюється часто. Якщо документ не прийняли, змінилася норма чи ви помітили неточність – повідомте нам, і ми оновимо шаблон для всіх.
Шаблон має інформаційний характер і складений на основі чинного законодавства України станом на дату оновлення. Він не є індивідуальною юридичною консультацією – для важливих угод радимо звірити умови з юристом або нотаріусом.