DocFill

Акт періодичного (щоквартального) огляду укриття – зразок 2026

Акт, яким балансоутримувач (школа, садочок, інший заклад) оформлює щоквартальний огляд укриття або огляд після обстрілу: що оглянули, що виявили, загальний стан готовності та заходи зі строками. Акт реєструють у журналі періодичного огляду.

Формат: Word (.docx) Сторони: Відповідальна особа балансоутримувача 8 з 30 полів – автоматично Оновлено:
Заповнення за 30 секунд

Завантажте фото документів (Відповідальна особа балансоутримувача) або знімки з Дії – DocFill сам перенесе дані в шаблон, вам лишиться перевірити й додати умови.

Немає фото – не страшно: відповісте на кілька питань, і документ складеться сам.

Заповнити автоматично

Потрібна реєстрація – 30 секунд або через Google. Стартовий бонус: 5 документів безкоштовно. Скани за замовчуванням видаляються одразу після обробки.

Скачати порожній DOCX
Знадобиться
  • Паспорт / ID-картка

Безкоштовна реєстрація · стартовий бонус на рахунок.

Як виглядає документ

Дані вигадані – так виглядатиме готовий документ. Виділено те, що потрапить у документ. Наведіть або торкніться виділеного – побачите, що туди вписати і звідки воно береться.

DocFill заповнить зі сканів вписуєте ви

АКТ

періодичного огляду об'єкта фонду захисних споруд цивільного захисту

Місце складення актам. КиївДата огляду25.09.2026№ Номер акта1

Об'єкт: Вид укриття, обліковий номер та місцезнаходженнянайпростіше укриття (обліковий номер 80-5-0137), м. Київ, вул. Прикладна, буд. 60, підвальний поверх ліцею № 5 Оболонської районної в місті Києві ради.

Балансоутримувач: Найменування балансоутримувачаЛіцей № 5 Оболонської районної в місті Києві ради (код ЄДРПОУ 26453218).

Підстава огляду: Підстава оглядущоквартальний огляд за III квартал 2026 року.

Огляд провели: Посада відповідальної особизаступник директора з господарської роботи Прізвище особи, яка провела оглядСавчишин Ім'я особи, яка провела оглядВіктор По батькові особи, яка провела оглядІванович, із залученням: Інші залучені особиелектрик ліцею Петро ГАВРИШ.

Під час огляду встановлено:

№ з/пЗміст оглядуРезультат огляду, виявлені порушення (несправності)
1Загальний стан споруди, входів, аварійних виходів, дверей; відсутність течії і просочування водиЗагальний стан, входи й аварійні виходиконструкції без тріщин і деформацій, течії та просочування води немає; два входи з будівлі й аварійний вихід назовні не захаращені, двері справні; вказівники шляхів руху до укриття не розміщено
2Температура та відносна вологість повітряТемпература та вологість повітря+18 °C, відносна вологість 60 %
3Система вентиляціїВентиляціяприродна вентиляція через продухи та механічна витяжна вентиляція справні
4Системи водопостачання і каналізації, запас питної водиВодопостачання і каналізаціякрани й каналізація справні; запас питної води – 6 ємностей по 50 л, не поповнено до розрахункової норми
5Фільтровентиляційне обладнання, противибухові пристрої, регенеративні установки, герметичність (для сховищ)Спеціальне обладнання сховищане передбачено (найпростіше укриття)
6Електропостачання, освітлення, резервне джерело живленняЕлектропостачання та освітленняелектромережі й заземлення справні, світлодіодне освітлення працює; генератор 5 кВт запущено, працює під навантаженням; акумуляторні ліхтарі заряджені
7Засоби пожежогасіння, зв'язку та оповіщенняПожежогасіння, зв'язок і оповіщеннячотири вогнегасники ВП-5 з непростроченою перезарядкою, кран-комплект укомплектований; пожежна сигналізація і гучномовець оповіщення справні; Wi-Fi працює
8Доступність для маломобільних груп населення (вхід, шляхи руху, санвузол)Доступність для маломобільних группандус і поручні на вході з подвір'я справні; другий санвузол для осіб з інвалідністю не облаштовано

Загальний стан готовності об'єкта до використання за призначенням: Загальний стан готовностіготове.

Необхідні заходи, строки їх виконання та відповідальні особи: Заходи, строки та відповідальнірозмістити вказівники шляхів руху до укриття та поповнити запас питної води – до 15.10.2026; облаштувати санвузол для осіб з інвалідністю – до 01.12.2026; відповідальний – заступник директора з господарської роботи Віктор САВЧИШИН; заходи внести до плану приведення укриття у готовність.

Акт зареєстровано в журналі періодичного огляду об'єкта фонду захисних споруд цивільного захисту за № Номер запису в журналі1.

Відповідальна особа, яка провела огляд:

Прізвище відповідальної особиСавчишин Ім'я відповідальної особиВіктор По батькові відповідальної особиІванович

Посада для підписуЗаступник директора з господарської роботи

__________Ім'я в підписіВіктор Прізвище в підписіСАВЧИШИН

Залучені до огляду особи:

Посада іншої особи для підписуЕлектрик

__________Ім'я та ПРІЗВИЩЕ іншої особиПетро ГАВРИШ

Які документи підготувати

Відповідальна особа балансоутримувача
  • Паспорт / ID-картка

Підійдуть фото з телефона або PDF. Скани обробляються автоматично й видаляються згідно з вашими налаштуваннями приватності.

Що знадобиться далі

Документи угоди «Укриття закладу освіти» по етапах. Після заповнення одного наступний створюється з тими самими даними сторін – без нових фото.

Коли складають акт

Балансоутримувач укриття – для комунальної школи чи садочка це сам заклад – щокварталу оглядає укриття і складає акт довільної форми (п. 1 глави 8 розділу III Вимог щодо утримання, облаштування та експлуатації об'єктів фонду захисних споруд, наказ МВС № 579 у редакції наказу від 12.08.2025 № 546). Позачерговий огляд з таким самим актом проводять після надзвичайної ситуації чи іншої небезпечної події, яка могла пошкодити укриття, наприклад після обстрілу. Кожен акт реєструють у журналі періодичного огляду.

Що оглянути

Рядки таблиці відповідають рекомендованим заходам огляду з додатка 7 до Вимог: загальний стан і входи, мікроклімат, вентиляція, вода й каналізація, електропостачання й резервне живлення, пожежогасіння, зв'язок, доступність для маломобільних груп. Фільтровентиляційне обладнання, противибухові пристрої та герметичність перевіряють лише у сховищах; герметичність – не рідше одного разу на рік. У найпростішому укритті в рядку 5 напишіть «не передбачено».

Стан готовності

  • Сховище, протирадіаційне укриття, споруда подвійного призначення – готове, обмежено готове або неготове: неготове, якщо є хоча б одна причина з графи 3 додатка 13, обмежено готове – якщо є дві чи більше причин з графи 4 (п. 3 глави 2 розділу V).
  • Найпростіше укриття – лише готове або неготове: неготове, якщо є більшість недоліків з графи 3 додатка 13 (п. 4 глави 2 розділу V).

Після огляду

За результатами огляду балансоутримувач визначає заходи (обслуговування, ремонт), відповідальних і строки (п. 1 глави 3 розділу V). Зручно одразу перенести їх до плану приведення укриття у готовність. Акт зберігайте разом із журналом.

Нормативна база

Часті запитання

Чи є затверджена форма акта щоквартального огляду укриття?

Ні, п. 1 глави 8 розділу III Вимог МВС прямо передбачає акт довільної форми. Обов'язкову форму має лише журнал, у якому акт реєструють (додаток 6).

Хто підписує акт?

Відповідальна особа балансоутримувача, яка провела огляд, а також залучені фахівці, наприклад електрик чи представник ДСНС. Керівник закладу може додатково затвердити акт – Вимоги цього не вимагають.

Чи можна найпростіше укриття визнати обмежено готовим?

Ні. Для найпростішого укриття Вимоги передбачають лише два стани: готове або неготове (п. 4 глави 2 розділу V).

Шаблон застарів або має помилку?

Законодавство змінюється часто. Якщо документ не прийняли, змінилася норма чи ви помітили неточність – повідомте нам, і ми оновимо шаблон для всіх.

Повідомити про проблему
Акт щоквартального огляду укриття (школа, садочок)
Що не так?
Ви вже подавали цей документ?
Розкажіть, чи прийняли його – це допоможе іншим і нам.
Маєте питання щодо цього документа? Увійдіть, щоб запитати

Шаблон має інформаційний характер і складений на основі чинного законодавства України станом на дату оновлення. Він не є індивідуальною юридичною консультацією – для важливих угод радимо звірити умови з юристом або нотаріусом.

Схожі шаблони

Популярне

Пояснення батьків про відсутність дитини на уроках

Письмове пояснення одного з батьків директору школи про причини, з яких дитина не відвідувала уроки, – за сімейними обставинами, через поїздку, змагання тощо. Підтверджує поважність причини без медичної довідки.

Один з батьків · Дитина 9 полів заповнюються автоматично
Популярне

Заява про зарахування дитини до школи (1 клас)

Заява одного з батьків про зарахування дитини до 1-го (або іншого) класу державної чи комунальної школи – за офіційним зразком МОН, з відомостями про свідоцтво про народження та медичну довідку.

Один з батьків · Дитина 14 полів заповнюються автоматично
Популярне

Заява про переведення на дистанційну форму навчання в школі

Заява одного з батьків до директора школи про зарахування (переведення) дитини на дистанційну форму здобуття освіти – для дітей за кордоном, ВПО, з особливими потребами чи станом здоров'я.

Один з батьків · Дитина 10 полів заповнюються автоматично

Заява про надання академічної відпустки

Заява студента (аспіранта) до ректора закладу вищої освіти про надання академічної відпустки із зазначенням причини, строку та підстави.

Здобувач освіти 2 полів заповнюються автоматично
Усі шаблони документів →
Заповнити автоматично