Акт обстеження умов проживання – форма служби у справах дітей (додаток 9 до Порядку № 866), зразок 2026
Офіційна форма акта, який складає служба у справах дітей після відвідування житла: опіка, піклування, прийомна сім'я, спори батьків про місце проживання дитини та участь у вихованні.
Завантажте фото документів сторін (Особа, умови проживання якої обстежують) – DocFill сам перенесе дані в шаблон, вам лишиться перевірити й додати умови.
Заповнити автоматичноПотрібна реєстрація – 30 секунд або через Google. Стартовий бонус: 10 документів безкоштовно. Скани за замовчуванням видаляються одразу після обробки.
Скачати порожній DOCX- Паспорт / ID-картка
Безкоштовна реєстрація · стартовий бонус на рахунок.
Текст шаблону
АКТ
обстеження умов проживання
Місце складення актаДата обстеження умов проживання
Нами, Посади, імена та прізвища осіб, які проводили обстеження, на підставі Підстава обстеження з метою Мета обстеження проведено обстеження умов проживання за адресою: Адреса житла.
Особа, умови проживання якої обстежено
Прізвище особи Ім'я особи По батькові особи
Дата народження: Дата народження особи
Зареєстроване місце проживання: Зареєстроване місце проживання особи
Житло розміщене на Поверх поверсі Кількість поверхів будинку будинку, складається з Кількість кімнат кімнат: Опис кімнат.
Умови проживання: Умови проживання.
Для виховання та розвитку дитини створено такі умови: Умови для дитини.
За цією адресою проживають і мають постійне місце реєстрації: Особи, які проживають за адресою.
Стосунки, традиції сім'ї: Стосунки, традиції сім'ї.
Результат бесіди і ставлення членів сім'ї до рішення прийняти на виховання дитину: Результат бесіди і ставлення членів сім'ї.
Члени комісії:
Посада першого члена комісії__________Ім'я та ПРІЗВИЩЕ першого члена комісії
Посада другого члена комісії__________Ім'я та ПРІЗВИЩЕ другого члена комісії
З актом ознайомлений(а):
Дата ознайомлення з актом__________Ім'я особи, ознайомленої з актом Прізвище особи, ознайомленої з актом
Які документи підготувати
- Паспорт / ID-картка
Підійдуть фото з телефона або PDF. Скани обробляються автоматично й видаляються згідно з вашими налаштуваннями приватності.
Що це за документ
Акт обстеження умов проживання складає працівник служби у справах дітей (за потреби разом із фахівцем із соціальної роботи) після відвідування житла. Форму затверджено додатком 9 до Порядку провадження органами опіки та піклування діяльності, пов'язаної із захистом прав дитини (постанова КМУ від 24.09.2008 № 866). Самостійно скласти такий акт громадянин не може – його підписують посадові особи, а ви лише ознайомлюєтеся з ним і підписуєте.
Шаблон стане в пригоді фахівцям служб у справах дітей і громад, а батькам, кандидатам в опікуни чи прийомні батьки – щоб заздалегідь знати, що саме перевірятимуть.
Коли проводять обстеження
- Опіка, піклування, прийомна сім'я, дитячий будинок сімейного типу – обстеження умов проживання заявників (п. 41 Порядку).
- Спір батьків про місце проживання дитини – працівник служби відвідує дитину за місцем проживання й складає акт за формою додатка 9 (п. 72). Якщо батьки живуть у різних громадах, той із батьків, хто подав заяву, просить про обстеження службу за своїм місцем проживання і сам передає акт службі за місцем проживання дитини.
- Спір щодо участі у вихованні, зокрема в суді, – висновок органу опіки ґрунтується, серед іншого, на обстеженні умов проживання дитини та батьків (п. 73–74 Порядку, ч. 5 ст. 19 Сімейного кодексу).
Що перевіряють
- поверх, кількість і площу кімнат, хто в якій кімнаті живе;
- санітарний стан, ремонт, опалення, водопостачання, меблі;
- умови саме для дитини: місце для сну, навчання та ігор, одяг, іграшки, книжки;
- хто ще проживає за адресою, стосунки в сім'ї;
- результат бесіди з членами сім'ї.
Як підготуватися
Майте під рукою паспорт, документ про право власності чи користування житлом (договір найму), свідоцтво про народження дитини. Покажіть місце, де дитина спить і навчається. З актом обов'язково ознайомтеся: якщо щось записано неточно, напишіть свої зауваження поруч із підписом.
Про форму
Текст відтворює затверджену форму. Рядок із місцем і датою складення та підписи у форматі «Ім'я ПРІЗВИЩЕ» додано відповідно до ДСТУ 4163:2020. Дані особи, умови якої обстежують, DocFill бере зі скану паспорта; решту заповнює фахівець на екрані перевірки.
Нормативна база
Часті запитання
Хто складає акт обстеження умов проживання?
Працівник служби у справах дітей районної державної адміністрації або виконавчого органу міської, селищної, сільської ради. Під час спорів між батьками служба також звертається до фахівця із соціальної роботи для оцінки потреб сім'ї.
Як попросити службу провести обстеження?
Подайте письмову заяву до служби у справах дітей за місцем свого проживання. У каталозі є шаблон «Заява про проведення обстеження умов проживання»; для спорів батьків – заяви про визначення місця проживання дитини та про участь у вихованні.
Чи можна не погодитися з актом?
Так. Під час ознайомлення запишіть свої зауваження й підпишіть акт із позначкою про них. Висновок органу опіки, складений на підставі акта, можна оскаржити до суду, а суд може з ним не погодитися, якщо він недостатньо обґрунтований (ч. 6 ст. 19 Сімейного кодексу).
Скільки діє акт обстеження?
Порядок № 866 строку дії акта не встановлює. Він відображає умови на день обстеження, тому для нової справи служба зазвичай проводить нове обстеження.
Шаблон застарів або має помилку?
Законодавство змінюється часто. Якщо документ не прийняли, змінилася норма чи ви помітили неточність – повідомте нам, і ми оновимо шаблон для всіх.
Шаблон має інформаційний характер і складений на основі чинного законодавства України станом на дату оновлення. Він не є індивідуальною юридичною консультацією – для важливих угод радимо звірити умови з юристом або нотаріусом.