DocFill

Розписка про відсутність претензій після ДТП — зразок 2026

Розписка, якою потерпілий у ДТП підтверджує, що отримав від винуватця компенсацію за шкоду і не має до нього претензій. Дані обох водіїв і автомобілів — зі сканів.

Формат: Word (.docx) Сторони: Потерпілий, Винуватець 27 з 32 полів — автоматично Оновлено:
Заповнення за 30 секунд

Завантажте фото документів сторін (Потерпілий, Винуватець) — DocFill сам перенесе дані в шаблон, вам лишиться перевірити й додати умови.

Заповнити автоматично Скачати порожній DOCX
Знадобиться
  • Паспорт / ID-картка
  • ІПН (РНОКПП)
  • Техпаспорт (свідоцтво про реєстрацію ТЗ)

Безкоштовна реєстрація · стартовий бонус на рахунок.

Текст шаблону

DocFill заповнить зі сканів вводите ви

РОЗПИСКА

про отримання компенсації та відсутність претензій після ДТП

Місце складення розпискиДата складення розписки

Я, особа, відомості про яку зазначено нижче як «Потерпілий», підтверджую, що внаслідок дорожньо-транспортної пригоди за участю транспортних засобів, зазначених нижче, моєму транспортному засобу було завдано пошкоджень:

Дата, час і місце ДТП: вводите ви

Опис пошкоджень транспортного засобу потерпілого: вводите ви

Транспортний засіб потерпілого:

Марка, модель: Марка транспортного засобу потерпілого Модель транспортного засобу потерпілого, рік випуску: Рік випуску транспортного засобу потерпілого

Номер кузова (VIN): Номер кузова потерпілого

Реєстраційний номер: Реєстраційний номер потерпілого

Транспортний засіб винуватця:

Марка, модель: Марка транспортного засобу винуватця Модель транспортного засобу винуватця, рік випуску: Рік випуску транспортного засобу винуватця

Номер кузова (VIN): Номер кузова винуватця

Реєстраційний номер: Реєстраційний номер винуватця

На відшкодування завданої шкоди я отримав(ла) від особи, відомості про яку зазначено нижче як «Винуватець», грошові кошти:

Сума компенсації, грн: вводите ви

Сума компенсації визначена за взаємною згодою та повністю покриває завдану шкоду. Жодних майнових і немайнових претензій, пов'язаних з цією ДТП, до Винуватця не маю і не матиму. Тілесних ушкоджень у ДТП ніхто не зазнав. Розписку складено добровільно.

ПОТЕРПІЛИЙ (отримав компенсацію)

Прізвище потерпілого Ім'я потерпілого По батькові потерпілого

Дата народження: Дата народження потерпілого

РНОКПП: РНОКПП потерпілого

Паспорт (ID-картка): Серія паспорта потерпілого Номер паспорта / ID-картки потерпілого, виданий Дата видачі паспорта потерпілого Орган, що видав паспорт потерпілого

Зареєстроване місце проживання: Зареєстроване місце проживання потерпілого

Підпис потерпілого ____________

ВИНУВАТЕЦЬ (сплатив компенсацію)

Прізвище винуватця Ім'я винуватця По батькові винуватця

РНОКПП: РНОКПП винуватця

Паспорт (ID-картка): Серія паспорта винуватця Номер паспорта / ID-картки винуватця

Зареєстроване місце проживання: Зареєстроване місце проживання винуватця

Підпис винуватця ____________

Які документи підготувати

Потерпілий
  • Паспорт / ID-картка
  • ІПН (РНОКПП)
  • Техпаспорт (свідоцтво про реєстрацію ТЗ)
Винуватець
  • Паспорт / ID-картка
  • ІПН (РНОКПП)
  • Техпаспорт (свідоцтво про реєстрацію ТЗ)

Підійдуть фото з телефона або PDF. Скани обробляються автоматично й видаляються згідно з вашими налаштуваннями приватності.

Коли використовують таку розписку

Після дрібної ДТП водії часто домовляються «на місці»: винуватець одразу компенсує ремонт, і обидва роз’їжджаються без поліції та страхових. Щоб через тиждень потерпілий не передумав і не вимагав більше, винуватцю потрібен письмовий доказ розрахунку — розписка про отримання компенсації та відсутність претензій.

Важливі обмеження

  • Тільки без постраждалих. Якщо хтось травмований, виклик поліції обов’язковий, і розписка не замінює офіційного оформлення.
  • Страховка. Без виклику поліції або оформлення європротоколу страхова компанія, найімовірніше, не відшкодує збитки. Розписка — це відмова від страхового шляху на користь прямої домовленості.
  • Чесна сума. Розписка фіксує, що компенсація повністю покриває шкоду. Якщо пошкодження можуть бути прихованими (геометрія кузова, електроніка), краще спершу оцінити ремонт.

Що вказати

  • дату, час і місце ДТП;
  • дані обох водіїв та обох автомобілів — марка, модель, VIN, держномер;
  • опис пошкоджень;
  • суму компенсації цифрами та словами;
  • фразу про відсутність претензій і про те, що постраждалих немає.

Сфотографуйте місце ДТП, пошкодження та документи — фото стануть додатковим доказом.

Заповнення прямо на місці

Сфотографуйте телефоном паспорти та техпаспорти обох водіїв — DocFill розкладе дані кожного водія й автомобіля по своїх полях. Опис пошкоджень і суму введіть на екрані перевірки, роздрукуйте або підпишіть на місці.

Нормативна база

Часті запитання

Чи має така розписка юридичну силу?

Так. Це письмовий доказ того, що шкоду відшкодовано за згодою сторін (ст. 1166 ЦК України). Повторна вимога про відшкодування тієї самої шкоди буде складною для потерпілого.

Чи можна не викликати поліцію після ДТП?

Якщо немає постраждалих, водії можуть оформити європротокол або домовитися самостійно. Порушувати ПДР при цьому не можна — уточнюйте актуальні правила оформлення ДТП.

Хто зберігає розписку?

Оригінал — у винуватця, адже це його доказ розрахунку. Потерпілий може залишити собі копію або другий примірник.

Що робити, якщо авто винуватця не його власне?

Вкажіть у розписці дані водія, який керував авто і сплатив компенсацію. Дані автомобіля DocFill візьме з техпаспорта, незалежно від того, на кого він зареєстрований.

Шаблон застарів або має помилку?

Законодавство змінюється часто. Якщо документ не прийняли, змінилася норма чи ви помітили неточність — повідомте нам, і ми оновимо шаблон для всіх.

Повідомити про проблему
Розписка про відсутність претензій після ДТП
Що не так?

Шаблон має інформаційний характер і складений на основі чинного законодавства України станом на дату оновлення. Він не є індивідуальною юридичною консультацією — для важливих угод радимо звірити умови з юристом або нотаріусом.

Схожі шаблони

Популярне

Договір купівлі-продажу автомобіля

Договір, яким продавець передає у власність покупцю автомобіль, а покупець сплачує ціну. Дані сторін і авто заповнюються зі сканів паспортів та техпаспорта.

Продавець · Покупець 25 полів заповнюються автоматично

Акт приймання-передачі автомобіля

Акт, що фіксує момент передачі авто покупцю: пробіг, технічний стан, комплект ключів і документів. Захищає продавця від відповідальності за події після передачі.

Продавець · Покупець 17 полів заповнюються автоматично

Розписка про отримання коштів за автомобіль

Розписка, якою продавець підтверджує, що отримав від покупця гроші за конкретний автомобіль. Захищає покупця, якщо розрахунок відбувся готівкою.

Продавець · Покупець 22 полів заповнюються автоматично
Популярне

Акт наданих послуг (виконаних робіт)

Документ, яким замовник підтверджує, що послуги надані (роботи виконані) в повному обсязі, вчасно і без претензій. Підстава для остаточної оплати.

Замовник · Виконавець 10 полів заповнюються автоматично
Усі шаблони документів →
Заповнити автоматично